时间： 2011-5-10

　　地点：上海市中医医院 门诊六楼第二教室

　　参加人员：中内教研室周家俊主任、中内教学干事任飞、小学期带教的临床各科室教师，赵志祥、沈莹等，小学期带教教辅，顾耀东、周圆、珠穆朗马等，其他兄弟医院的教学处教师代表。

　　会议具体内容如下：

　　一、教学目的

　　?         尽快尽早适应临床，摆脱临床恐惧感

　　?         巩固和加强基础理论知识

　　?         实现理论知识向临床实践的转换

　　?         提高临床操作技能，培养动手能力

　　?         掌握正确的学习方法

　　?         训练和培养中医辨证论治临床思维

　　?         提高医患交流与沟通能力

　　二、教学方法

　　?         时间：2周，周一~周五

　　?         授课形式：

　　上午（授课+案例教学）――由主讲教师担任

　　下午（床边实践+床边教学）――由主讲教师和教辅完成。

　　?         每日总结：每日床边教学完成后，回到教室进行讨论――由主讲教师或教辅总结，学生每日完成1-2份病例分析。

　　?         最后：卷面考试及师生座谈会，填写反馈意见表

　　三、教学内容

　　?         讲授病种：

　　中内一：十个病种包括水肿、淋证、泄泻、消渴、咳嗽、喘证、心悸、胸痹、眩晕、中风。

　　中内二（岳阳）：咳嗽、喘证、内伤发热、虚痨、中风、头痛、癫痫、眩晕、胸痹、心悸、痴呆、耳聋、胃痛、湿阻、水肿、淋证等

　　?         具体内容：

　　每个病种的望、闻、问、切诊重点内容、病史采集基本项目，问诊重点，包括起病时间 、诱发因素 、主症特点、伴随症状、加重/缓解的因素、症状演变、诊疗经过、刻下症状及中医十问、辨证论治

　　四、四诊技能实践训练要求

　　?         望诊：以望面色、神态、舌象为主要内容。

　　?         闻诊：以听声音（咳嗽声、语声、呼吸声）为主要内容。

　　?问诊：以“十问”为主要内容。

　　重点询问：寒热、出汗之异常；各部位疼痛之性质；饮食、二便、睡眠等方面有无异常。

　　要求：由浅入深围绕主诉进行询问。

　　?切诊：以脉诊为主要内容。

　　掌握浮、沉、迟、数、虚、实、弦、紧、濡、弱、洪、细、促、结、代、滑、涩等十七种常见脉的特征。

　　五、中医辨证技能实践训练要求

　　?在四诊基础上从四个层次进行辨证：

　　八纲辨证：重点掌握表里、寒热、虚实六纲辨证。

　　六淫外邪辨证：重点掌握六淫、痰饮、瘀血的致病特点。

　　气血津液辨证：重点掌握气血津液病症及相兼证的辨证。

　　脏腑辨证：重点掌握五脏病证及相兼证的辨证。

　　?要求：对每一位病员的病情作综合分析，写出病因、病性、病位、诊断。

　　六、病案书写及方剂掌握要求

　　?初步掌握由国家中医药管理局制定的中医门诊病案书写规范

　　?实践教学结束时每位同学交2份门诊病案

　　?熟悉临床常用方剂的组成、功效及主治

　　七、考核方法

　　?填写《小学期临床实践学生手册》交带教老师评阅。

　　?带教老师根据实习学生的学习态度、工作纪律、出勤情况、尊敬师长、医德医风等进行综合考评，写出评语意见，按百分制给予平时成绩评定。

　　?本实践阶段结束前由所在科室带教老师进行出科考试，并给予考核等级

　　八、带教注意问题

　　?教会学生整合不同学科的知识

　　?发挥学生主观能动性,给学生更多学习机会

　　?重点教授学习方法,授之予渔

　　?构建学生的中医临床辨证思维能力

　　?加强沟通交流能力（师生间/医患间）

　　?讲课内容形式多样化,结合临床案例(尽量多采用临床图片和视频资料)

　　?带教后及时纠正学生试诊时的不足,量体裁衣

　　?注意及时总结共性问题,提出改进方案

　　九、小学期见习具体安排

　　十、每日工作流程

　　                                                            记录人：上海市中医医院 任飞

　　                                                             时间：2011-5-10