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【70期名医论坛】岐黄智慧的钥匙——访沪上名中医张云鹏
发布时间:2008-10-8 访问次数:
 

  

【70期名医论坛】岐黄智慧的钥匙——访沪上名中医张云鹏

  

  今年暑假,《朋友》报编辑部组织筹划了“对话沪上名医,直面中医发展”的暑期社会实践活动。炎炎八月,我们采访了沪上诸多医家,受益匪浅。

  

中西医兼顾

  

  从我个人学习经历来讲,我是主修的中医,后面再学习了一些西医的知识,自己也曾在一些综合性医院担任过中医科的主任,在昆明市中医院当过内科主任,以我的经验觉得,如果中医一点不懂西医的知识是寸步难行的,举例子来说,看肝病,化验单拿来,大三阳,小三阳,谷丙转氨酶,黄疸,都不知道的话肯定不可以的;肝硬化,肝脏的纤维化指标,看不懂当然不行,在现代社会,一张化验单都看不懂的医生是没人会相信的。

  (西医诊断方法是否影响思路)这个是不会影响的,对我们医生来说,理应是活到老,学到老,对西医的数据完全不理睬,是不行的,比如中草药中有些药对西医谷丙转氨酶的指标是有疗效的,我们当然不能说我们不管,关键是在参考西医同时,要紧抓中医辨证论治,看化验单、谷丙转氨酶的同时,舌质红不红,苔腻不腻,大便通不通,这些临床的辩证还是最重要的。

  临床用方与西医诊断

  应该说,西医诊断病人是没问题的,但是如何正确运用中医的辨证论治,让西医的诊断指导中医进行治疗,这是主要问题。以前有个文革时已故的儿科医生,他极其反对西医一上来就是用抗生素,诊断不清就是使用抗生素,会带来严重的后果,一旦产生耐药性,以后的治疗就有麻烦。他提倡所有小儿科,或病毒感染诊断不清的一律使用中医辨证治疗,并取得了很好的效果。无论什么病例,西医怎么诊断,到中医手里,辩证施治永远是最主要的,中医的确能做到许多西医做不好的问题。

  中医生的西医学习

  中医生学习西医需要到什么程度?这个问题还是很难讲的,一般的情况,稍微了解下就可以了,但是以后到了社会上,你要在一个方面,比如心血管,肝脏等方面有所建树,那么你就必须在相应的领域有一定水平,不然无法立足,西医知识的缺乏是经不起推敲的。

  

  我现在只能讲,西医的知识,只能了解一些基本的,西医的发展是非常的迅速的,比中医要快得多,你不了解的话你就要落后。裘老说过,我们要保持中医的特色,但也要抓住时代的前进。无法紧跟时代的脚步,就要落后,就要被淘汰。以伤寒论为例,伤寒论中有很多派,都有各自对伤寒论的解释,有的试图用西医解释伤寒论,结果是很糟糕,现在看来是错误的,原因就是对西医的知识和迅速发展的不了解,将西医的理论强行套用,明显就是错误的。后来,王竹斋的《伤寒论机制》就是本比较好的现代解释伤寒论的作品。

  

科学中医——系统科学                          

  

  中医理论总体来讲,天人合一,整体观念,辨证论治,我还要加一条,综合调节。以往,钱学森是很相信中医,他认为中医是很有道理的。现代科学对于脑的研究才刚刚开始,对于人体的研究也趋于进行系统研究,交通大学出过一本书《智慧的钥匙——钱学森论系统科学》。中医的很多理论是符合系统科学的,我写过一篇文章,关于中医理论和现代科学总体思想的吻合,发表于光明日报。虽然中医和科学是不矛盾的,但是中医的理论和现代的数理化是完全不一样的,不能胡乱套用的,这是必须看清的。

  

后语

  

  话再说回来,你们大家还是主要关心自己的学业,学好中医。中医就做好中医的本分,西医必要的要知道,但是本末倒置是不行的。学习中医呢,简单地讲,就是“勤于累积,善于思考”要“重实践,重临床,多总结”,另外待人一定要和气,以和为贵有了机会一定要抓住,要敢于挺身而出。

  (《朋友》编辑部)

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