在实习中逐步培养学生的独立能力
[发布日期]： 2007-7-3 [阅读]：人次
医学生毕业实习是教学中不可缺少的重要环节，是一个从理论到实践，理论应用于实践，理论与实践相结合的过程，是从医学生到医生的过渡，带教老师对医学生的这一转变起着重要作用，以下就是我们从事临床带教的几点体会。
1．注重实践，培养临床诊断、思维能力
正确的临床诊断思维方法在临床实践中至关重要。及时正确的诊断和果断合理的治疗无不需要思维分析、运筹、决断。检查的选择、结果的解释、准确的诊断、合理的治疗、病情的预后都离不开认真的思考。培养正确的临床诊断、思维方法在临床带教工作中显得尤为重要。
学生的思维活动往往从动作开始，动手操作最容易激发学生的好奇心和求知欲。正如陶行知先生所言“学生拿做来学，乃是真学”。因此，在带教过程中引导实习医生积极动手检查病人体征，动口询问病史，动脑认真思考，动眼观察病情，动耳倾听病人诉说，这些都是非常重要的。然后细加分析，去伪存真，得出初步诊断。在与病人多接触、勤观察过程中，注意从细微的异常变化中发现问题，针对临床中遇到的实际问题去读书或求教，开阔自己的思维，验证已有的思考方式，纠正思维过程中的偏差。这样不但可以提高业务水平，重要的是培养了临床诊断思维能力。
细致、全面、耐心地询问病史对疾病的诊断、病情的发展的把握极为重要，学生系统全面的问病史甚至可以发现连床位医生都疏忽的问题。有一次心内科病房里收治了一位高血压、房颤患者，因为该患者血压控制欠佳，所以注意力都集中在血压控制和房颤的治疗上，在某一次带教过程中，一位学生采集病史非常仔细，询问神经系统症状时，问到患者平时有一侧肢体手麻、乏力等症状，外院多次就诊均考虑为颈椎病；这位同学发现患者手麻、乏力等症状上肢、下肢同时出现，并多伴有头晕；分析认为患者这些症
