2020年4月6日            作者：郜阳；通讯员：高静

４月５日，又一批上海支援湖北医疗队返沪队员解除隔离，与家人团聚。而在上海市公共卫生临床中心，与病魔的斗争还在继续。上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜再披战袍，投入到新一轮的紧张救治工作中去。

图说：张炜　采访对象供图

作为上海市中医药防控新型肺炎专家组成员之一，上海市公共卫生临床中心是他经常前来会诊的地方，这里也被他亲切地称为“故土”，在没进公卫的日子里，他经常会挂念着这里会诊过的病患，而随着防控境外疫情输入压力与日俱增，他义无反顾地选择长期坚守在这里，与死神赛跑，救治患者。

研制扶正通络方

“在隔离病房内，目前中医早期干预几乎达到百分之百。”张炜介绍，“早期干预，早期袪邪，截断扭转，阻止疾病转化为重症。”自3月16日，张炜进入上海市公共卫生临床中心工作以来，经治患者无一例转为危重症。

其实，此次常驻公卫，让他最放心不下的还是院内的新冠肺炎重症、危重症患者，这部分病人约占住院患者的5%。如何提高危重症患者的救治率，降低病死率，这是所有专家共同关心的问题。危重症患者都有一个共同的特点，即肺部出现大面积的纤维化，如果得不到及时而有效的治疗，则会出现呼吸衰竭，直接危及生命。

图说：张炜（前排左一）在上海公卫中心参与会诊 采访对象供图

自SARS以来，张炜就长期致力于肺纤维化的研究，以络病理论为切入点，提出“肺气络伤”是特发性肺纤维化的基本病机，经过13年的潜心专研并不断完善，研制出扶正通络方（颗粒），该项目也受到上海市科委、国家自然科学基金等项目支持。这次他更是将此药方带到了新冠肺炎危重症患者身边，吴老伯就是其中的受益人。

吴老伯被收治入院后，肺部弥漫性纤维化达95%以上，出现严重的呼吸窘迫，呼吸频次只有35次/分，氧饱和度还剩85%，心肺等功能也相继出现损伤。“经过抢救，人是救回来了，但一刻也不能脱离呼吸机。”于是，张炜一改以往治疗方案，引入自己的专利——扶正通络方（颗粒），配合俯卧位通气，在专家组共同努力下，辨证论治，中药喝了三天，外加俯卧位通气用了一天，复查CT提示肺部纤维化已有好转，气胸吸收。“幸福来的太突然，这比发一篇5分的SCI文章还要开心。”张炜坦言。如今，吴老伯心肺功能得到明显改善，身体也在逐渐恢复中。

境外患者被中医疗法“圈粉”

张炜的救治“美名”不仅在危重症救治患者的口中流传，更受到境外输入患者的一致点赞。

据介绍，境外输入的患者与国内的本土病例相比，有两大特征：第一是肝胆湿热重。长期饮食习惯的原因，“热”与“燥”在境外输入的病例中表现地尤其明显，“我们更注重养阴清热，针对燥热的情况，通过沙参麦冬汤，清燥救肺汤，恢复人体阴阳气血，滋阴补气，并配合清热的药物双管齐下。”第二是严重焦虑。“许多患者来了之后，异常紧张，坐卧不安，主诉很多，”针对这一情况，采用中医情志疗法、中医呼吸康复导引锻炼等方法缓解其焦虑情绪。

对于特别焦虑的患者，还在中药汤剂里加入甘麦、大枣、合欢花、玫瑰花等中药材进行干预，“一位华人患者通过我们综合干预后，第二天再去看他的时候，整个人生机也恢复了。”美籍患者在亲眼目睹中医药治疗的显著疗效后，更是“路”转“粉”，主动要求喝中药，并直呼“神奇”。

中国疫情不断向好，而全球疫情却在不断恶化，纷纷告急，张炜拟就的高危人群曙光中药预防方，目前已在韩国等地进行应用，圈粉国外友人无数。作为上海市中西医结合学会呼吸专业委员会主任委员的他，还牵头发起上海市中西医结合诊治新冠病毒肺炎应用研讨会共5场，单场听众达上万人次。“我要将‘上海经验’复刻给更多地同仁们，全面打赢这场没有硝烟的战争！”