从历史传统中理解传统中医药
发布时间：2017.12.22点击：1316
上海中医药大学 张再良 教授
上海中医药报 2014-02-07 第九版
《上海中医药报》是我们了解和学习中医药的一个平台，中医药所涉及的范围很大。
如果把《汉书·艺文志·方技略》的“方技”狭义理解为医药的话，那么展开来的主要有医经、经方、房中和神仙四个方面。如果把这四者转换成现代概念的表述，是否可以简化为医学理论、临床治疗和日常保健三大块呢？其中医学理论出自人们头脑的加工整理，药物治疗存在于临床的诊疗实践，日常保健则体现在平时的生活中。这样的三条主线穿越在绵长的历史时空中，我们可以想象成三者的各自平行，但在实际中这三者应该是互相交融合流互为影响的。也可以说这三者你中有我，我中有你，难分难舍而浑然一体。
今天，提出这样的话题有什么意义呢？现在，中医作为一个整体，它的对立面似乎是西医，已经很少有人再认真思考中医药究竟是什么了。那么，老话重提，我们还是有必要经常想想“中医药究竟是什么”这一问题。
医学临床最初的治疗依靠经验，反复经验以后，能够逐渐摸索到其中的些许规律。规律与理论有异，理论的层次更高，理论可以解释规律。规律如果不能从理论的层面得到清楚的解释，也许还没能抓到事物的本质。临床的经验有口耳相传的方式，也有文字书写传播的方式，有方书、医案、医论等种种不同。医学理论则更多是通过对医经注释的方式得到发挥和传承。受到文化背景的影响，大多数注本都与古训互为承载，流传至今。后人对此加以拔萃，则有今天的中医基础、中医诊断、中药学、方剂学等。
如果我们将临证的治疗用药居中，左右两边分别是医理发挥与养生保健。医理发挥与养生保健可以附丽于临床治疗，也可以另立独行，或者二者也有合流。但医理发挥如果完全脱离了临床或生活的实践，即容易失去其原有的实际价值。同样，如果养生保健没有理论的指导和药物的帮助，也是个缺憾，容易走上迷途。从整个文化角度来观察和思考中医药学，色彩比较浓厚的一个是医理，一个是养生，于是医理与养生也就十分容易结合到一起，因为养生也需要正确的理念作为引导。从临床的角度也可以切入养生，主流是药物调养的方法，历史上的炼丹服石等，大家不会陌生，今天的膏方调理大家也很熟悉。再扩大一些，药食同源，于是食疗和药膳倍受关注，现代则和营养学的知识互补。
传统中医和现代医学的融合也有几个方面，理论的融合较困难，过去有过努力，争议颇多，由于这是一个自然过程，不必刻意追求。临床的融合则相对顺利，主要表现在具体处理上，中西医合流，临床以取效为目的，容易被大家接受。古代的日常养生与现代预防保健二者互相取长补短，十分必要，现实也已经如此。
《上海中医药报》历来是关心和热爱中医药人士的园地，这确实是一个广阔天地。传统中医一路走过来，积累了数千年的经验，有理论也有实践，和临床有关也和生活相关。在这里我们既可以学习到生活的智慧和技巧，也可以学习到医学的理论和临床的实践，既可以和古人对话交流，也可以和现代沟通融合。感谢《上海中医药报》为大家所付出的努力，我们在这里继承历史的传统，享受传统中医，不也是生活中的一种乐趣吗！
